Причины, симптомы по видам и лечение асимметрии грудных желез

Асимметрия груди – разница в размерах левой и правой молочных желез. Часто дефект является врожденной индивидуальной особенностью, не указывающей на патологию и не требующей лечения. Но женщины все равно решаются на пластику, так как стесняются того, что у них одна грудь больше другой. Опаснее ситуация, когда диспропорция появляется как следствие болезни – мастита, мастоптоза, кисты, онкологии и пр. В этом случае сначала проводится основная терапия, устраняющая угрозу жизни пациентки и только потом обсуждается вопрос о необходимости пластической операции.

Причины асимметрии 

В каждом десятом случае речь идет о ложной диспропорции. Причина в искривлении позвоночника – плохая осанка проявляется не только в кривой спине, но и неравномерном «выпячивании» одной груди. Опасность в том, что женщина, не понимая источника проблемы, идет на пластическую операцию. Если же ее сколиоз впоследствии выправится (или, наоборот, начнет прогрессировать), то асимметрия желез снова проявится. Важно перед пластикой пройти полное обследование и исключить вероятность псевдоасимметрии.

Истинное изменение одной груди бывает врожденным и приобретенным. Несмотря на название первого типа дефекта, он не проявляется с самого рождения. Его причина – в наследственной гипоплазии железистой ткани или гормональном дисбалансе. Они дают о себе знать только во время полового созревания у девушки (примерно в 13–18 лет). В 80 % случаев диспропорция оказываются несущественной, не вызывает дискомфорта у женщины и не нуждается в коррекции.

Сильное отклонение в размерах грудей может возникать как следствие патологии. Причины приобретенной асимметрии:

• Травмы молочных желез или ожоги, вызывающие рубцевание в тканях одной груди.
• Осложнение после маммопластики, смещение импланта.
• Эндокринные болезни, возрастные гормональные сбои в период менопаузы.
• Воспалительные заболевания груди (маститы).

Самой опасной считается очаговая асимметрия левой молочной железы или правой груди (когда увеличивается ее отдельная часть). Она является симптомом мастопатии, доброкачественных опухолей, кист, абсцесса, рака.

Виды асимметрии 

С учетом разницы в размерах выделяют три степени диспропорции: легкая (молочные железы отличаются друг от друга незначительно), средняя (1 грудь больше другой на 25–50 %), тяжелая (разница более 50 %). Асимметрия молочных желез делится на 4 категории по характеру изменений:

• Односторонняя гипоплазия: одна железа становится меньше, вторая сохраняет исходные размеры.
• Двусторонняя гипоплазия: идет неравномерное уменьшение обеих грудей.
• Односторонняя гиперплазия: выявляется увеличение одной железы при сохранении исходного размера второй.
• Двусторонняя гиперплазия: обе груди стали больше, но изменились непропорционально друг другу.

Если уменьшение и увеличение происходит с сохранением общей формы железы, то речь идет о нетубулярной деформации. Такое видоизменение чаще бывает при гормональном дисбалансе. Рубцевание, воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования вызывают очаговые тубулярные изменения. Из-за них меняются не только объем, но и очертания груди (провисает, становится грушевидной, перекошенной, с растянутой или, наоборот, сморщенной ареолой).

Асимметрия при беременности и лактации

В среднем у каждой второй женщины во время ожидания ребенка происходит диспропорция желез. Это связано с изменением гормонального фона и набуханием молочных желез. Еще больше разница в размерах становится после родов в период лактации из-за лактостаза, неравномерного сцеживания молока и получения микротравм (трещин сосков, из-за которых женщина нарушает правило смены груди при кормлении младенца).

После прекращения лактации диспропорция должна пройти за 1–3 месяца. Ускорить процесс помогает профилактика, проводимая сразу после родов:

• начинать кормление всегда с меньшей груди, потом давать большую;
• пользоваться увлажняющими кремами (чтобы повысить тонус кожи), делать массаж;
• при сцеживании следить, чтобы выделялось относительно равномерное количество молока из обеих грудей;
• в случае лактостаза не делать слишком часто камфорные компрессы;
• правильно выбирать белье — хорошо облегающее, но не сдавливающее груди.

Если одна грудь меньше другой остается и через 2–3 месяца после завершения лактации, то надо выяснять у маммолога причину. Асимметрия грудных желез у молодых мам держится или из-за неравномерного распределения жировой ткани (это корректируется спортом и кремами), или из-за возникших патологий (воспалений, опухолей), что требует срочного лечения.

Что делать с разницей в размерах 

Если груди разного размера, но диспропорция еле заметна, а причины асимметрии не связаны с заболеваниями, то врачи рекомендуют избегать операций. Вместо хирургических процедур специалисты советуют:

• Миостимуляцию — помогает при незначительной гипоплазии. За счет воздействия тока улучшается питание тканей, повышается эластичность кожи.
• Ношение корректирующего белья. Можно заказать пошив бюстгалтера под индивидуальные особенности фигуры.
• Регулярное плавание, гимнастику для укрепления грудных мышц.
• Массаж груди, нанесение увлажняющих и подтягивающих кремов для стимуляции обменных процессов, улучшения состояния кожи.

Если причина асимметрии в болезнях, требуется комплексное лечение. Только когда проблемы со здоровьем будут устранены, можно проводить косметические процедуры на груди.

Показанием для операции служит разница в размерах двух желез более чем на 30 %. Также врач направляет на процедуру пациенток, которые испытывают тяжелый психологический дискомфорт от диспропорций в своем теле.

Противопоказанием для хирургического вмешательства является возраст до 18 лет (из-за незавершенного процесса формирования тела). Пластические операции на груди не проводятся при острых инфекционных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови, тромбах, диабете, патологиях сердца.

Подготовка к оперативному вмешательству включает полное обследование. Надо сдать общий анализ крови и мочи, сделать рентгенограмму, УЗИ молочной железы, кардиограмму. Обязательно делается тест на средства анестезии (чаще всего процедура выполняется под общим наркозом). Вид хирургии зависит от типа диспропорции:

• При сильно увеличенной груди помогает редукционная маммопластика, во время которой удаляются лишние жировые, железистые и кожные ткани.
• При гипоплазии ставится силиконовый имплант.
• Если асимметрия сопровождается потерей формы груди, делается подтяжка.

Длительность операции – от 70 до 130 минут. Восстановление занимает не менее 2 недель, первые 2–3 дня пациентка находится в клинике под контролем врачей. Швы снимают не ранее чем через 10 суток.

Важно: если левая грудь больше правой (или наоборот), нельзя это самостоятельно исправить, не зная точной причины диспропорции желез. Когда расхождение незначительно и других поводов для беспокойства нет – надо обратиться к маммологу и пройти полное обследование. После диагностики врач скажет, является ли асимметрия только косметическим дефектом и его можно убрать с помощью массажа и белья или нужно немедленно начинать лечение.