Нормы кормления новорожденных грудным молоком, возрастные особенности

Кормление грудью необходимо для полноценного развития малыша и скорейшего восстановления матери после родов. Материнское молоко – единственная полностью естественная для крохи еда, которая на 100 % усваивается и приносит все необходимые питательные вещества. Для правильной организации лактации мама должна прикладывать новорожденное дитя к груди как можно чаще. В первый период его жизни это способ получения еды и общения с окружающим миром, что важно для становления психики ребенка.

Нормы кормления новорожденных

Грудное вскармливание новорожденных можно организовать по двум схемам – по требованию, а также по часам. Первый вариант поддерживается и рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения. Второй способ педиатры и консультанты по грудному кормлению считают устаревшим. Он активно использовался в XX веке с целью налаживания для крохи режима и скорейшей социализации его и молодой мамы. За основу следует взять такой принцип – если молока вырабатывается достаточно, мама может выбирать. Если с лактацией проблемы, следует остановиться на кормлении по первому требованию. Приблизительные нормы по месяцам приведены ниже.

В первые дни

Ребенка нужно приложить к груди сразу после рождения. Первое кормление в роддоме стимулирует сокращение матки, усиливает выработку лактогенных гормонов и считается залогом успешного начала лактации. В первые приемы пищи кроха съедает всего несколько мл молозива (до 9 мл) – предшественника грудного молока. Оно богато питательными веществами, белками и защитными клетками, содержит минимум воды, что идеально при становлении работы ЖКТ и почек младенца. Задача мамы – часто вступать в контакт с ребенком и позволить ему получить все необходимое естественным образом.

В первые дни аппетиты крохи растут параллельно синтезу молока у матери. Начало грудного вскармливания приходится на 2–4-й день, что считается нормой. Мама чувствует прилив молока, а малыш съедает почти в 6 раз больше. По рекомендациям ВОЗ, во время пребывания в роддоме следует кормить кроху очень часто, это обеспечит быстрое налаживание лактации к моменту выписки. Не менее важно контролировать захват соска:

• подбородок и нос должны касаться груди, но не утопать в ней;
• нижняя губа должна полностью накрывать низ ареолы и быть слегка вывернутой;
• верхняя часть ареолы остается видимой;
• малыш совершает движения губами и глотательные движения, что указывает на нормальный поток молока.

Первый месяц

Мама продолжает кормить младенца по требованию. Средняя продолжительность – 15 минут, однако все зависит от темперамента ребенка. Кроха может сосать молоко с различной скоростью, задерживаться на груди на 40–60 минут, периодически засыпать. Четкий график в первый месяц сформировать сложно. Приблизительные нормы следующие: днем кормить через каждые 1,5–3 часа, ночью – через 3–4. Распознать голод мама сможет по плачу дитя, суетливости, поисковым движениям губами. Даже если с момента последнего кормления прошло немного времени, можно прикладывать повторно, поскольку четко определить объемы еды крохи сложно.

2 месяца

Как правило, в 2 месяца вырабатывается определенный ритм кормлений. Малыш сосет грудь каждые 1,5–2,5 часа, что соответствует норме. Ночные кормления (2–5 раз) исключать нельзя, это может спровоцировать ослабление лактации. Для мамы актуальны те же правила:

• питаться дробно;
• пить достаточно воды;
• исключить специи, жирные продукты, полуфабрикаты, вкусовые добавки, бобовые;
• употреблять достаточно белка и зеленых овощей.

3 месяца

Интервалы между кормлениями в 3 месяца несколько увеличиваются. За день может состояться около 8 «трапез», ночью их количество уменьшается до 2–4. В случае возникновения колик следует позаботиться о целесообразности прикладываний. Причиной может быть перекорм или перегрев крохи.

Необходимо постараться соблюдать промежутки между кормлениями в 1,5–2 часа, контролировать, чтобы малыш у груди ел, а не спал. Важно организовать нормальный микроклимат в детской. Стоит проконсультироваться с педиатром и при необходимости давать чаду лекарства для уменьшения газообразования и снятия спазмов:

• Эспумизан;
• Боботик;
• Риабал;
• Энтерокинд.

До полугода

4-й и 5-й месяцы обычно проходят спокойно, колики к этому времени исчезают. Кормление складывается по режиму, дитя требует грудь несколько реже. Днем количество контактов редко доходит до 8. Ночью малыш ест 1–3 раза. Педиатры рекомендуют не будить его специально для кормления, а дождаться, пока кроха проснется в поисках пищи самостоятельно.

В 6 месяцев мама может постепенно расширять свой рацион. Следует вводить новшества постепенно, в малых количествах, обязательно наблюдая за реакцией ребенка. Грудное молоко остается его единственной пищей до 6 месяцев, а потому резкая смена вкуса или запаха может спровоцировать отказ от груди.

До 1 года

С полугода рацион крохи расширяется за счет прикорма. Пока новые продукты (пюре, соки, каши) вводятся понемногу, основной едой остается молоко. Спешить с прикормом не следует. Важно соблюдать правила:

• расширение рациона начинается с нейтральных зеленых овощей в виде пюре (кабачок, брокколи);
• каши следует сразу давать ложкой (без использования бутылочки);
• фруктовые пюре лучше, чем соки;
• прикорм дают в первой половине дня (начиная с ¼ чайной ложки);
• следует вводить не более 1 продукта в неделю;
• каждый новый вид пищи дают только в том случае, если на предыдущий нет никакой реакции.

В 7 месяцев одно из кормлений полностью занимает прикорм. Из-за введения дополнительных продуктов дневной аппетит несколько снижается. Наиболее активно ребенок сосет грудь перед сном, а также в последние часы ночного сна.

В 8 месяцев существенно изменяется стул ребенка (становится редким, оформленным). Меняется его цвет и запах. Метаморфозы связаны с употреблением непривычных продуктов. Беспокойство должны вызывать фекалии зеленого цвета, с примесями слизи, поскольку это может быть признаком плохой переносимости прикорма.

В 9 месяцев активизируется прорезывание зубов. Дитя может больше обычного стремиться к груди, кусать ее и пощипывать. Из-за беспокойства во сне учащаются ночные кормления, кроха раньше просыпается.

Вскармливание детей первого года жизни необходимо сочетать с прикормом, чтобы наладить функции ЖКТ. Однако период этот сложный и в рационе все равно должно преобладать молоко. Мамам следует помнить, что контакт с грудью является базовой потребностью ребенка, его способом успокоиться и почувствовать себя в безопасности. Ограничивать кормление на фоне болезни или повышения температуры не следует. В эти моменты дитя может вовсе отказываться от прикорма, предпочитая мамину грудь.

До 2 лет

Кормление годовалого ребенка включает каши, овощи, кисломолочные и мясные блюда. Сейчас грудь является не способом получения еды, а залогом психоэмоционального спокойствия крохи.

Важно следить, чтобы в железах не было застоя. Питание уже не оказывает существенного влияния на состав и свойства молока, однако резко пахнущие и пряные продукты употреблять не стоит. Потребность малыша в контакте с матерью возрастает к 1,5 годам, что связано с повышением физических и психоэмоциональных нагрузок. Нередко дети после года самостоятельно отказываются от молока. Заставлять ребенка и продлять вскармливание не стоит.

До 3 лет

После 2 лет рацион крохи настольно разнообразен, что в молоке просто не возникает необходимости. Однако дитя может требовать его вплоть до 3 лет. Вопреки социальным стереотипам, это не вызывает:

• избалованности;
• нарушений формирования прикуса;
• истощения материнского организма;
• формирования неправильных сексуальных наклонностей;
• чрезмерной эмоциональной привязанности.

Кормление на протяжении 3 лет – выбор исключительно мамы. Молоко не меняет своих свойств. Его состав трансформируется по мере взросления и изменения потребностей «главного потребителя». Оно не бывает вредным, но по мнению педиатров, существенной пользы также не приносит.

Большого ребенка удобнее кормить сидя. Маме нужно помнить, что однообразие способов может нарушать опустошение железы, поэтому важен самомассаж и регулярный контроль состояния груди.

Плюсы и минусы кормления грудью

Вскармливание материнским молоком признается педиатрами и ВОЗ как предпочтительное и преимущественное, его плюсы:

• природная стимуляция иммунитета;
• усвояемость почти на 100 %;
• регуляция работы ЖКТ младенца;
• стимуляция процессов регенерации и восстановления организма мамы;
• защита ребенка от кишечных инфекций;
• 100 % переносимость (аллергия исключена);
• доступность (в плане материальном и физическом, грудь всегда с собой и ее не надо готовить);
• налаживание психоэмоционального контакта с матерью;
• стабильность детской нервной системы;
• естественная «контрацепция» для мамы (если соблюдать правила).

Факты «против» большинство консультантов по грудному вскармливанию называют необъективными и несущественными:

• кормление грудного ребенка требует соблюдения диеты;
• ограничение работоспособности и свободы передвижений женщины;
• формирование чрезмерной эмоциональной связи.

За период кормления мама успеет привести себя в форму. Вопрос передвижений можно решить с помощью специальных контейнеров и заморозки молока или встреч с крохой «по времени». Излишней привязанности не будет, если правильно воспитывать кроху и допускать участие в процессе других родственников.

Как сцеживать молоко

Советы кормящей маме от сотрудников роддома зачастую оказываются неэффективными. Самостоятельно сцеживать грудь нужно учиться:

1. Положить руку так, чтобы большие пальцы оказались сверху ареолы, а 4 остальных – снизу груди (указательный на нижней границе, на фото).
2. Фаланги не должны скользить, их положение фиксируется на коже.
3. Плавно растянуть ареолу и надавить на ткани груди вокруг, не ослабляя давления, вернуться в исходную позицию и слегка сжать ареолу (а не сосок).

В начале манипуляции молоко может выводиться каплями или вовсе не выходить. Нужно расслабиться и продолжить стимуляцию, дожидаясь, пока грудь начнет «отдавать» секрет. Лучше сцеживаться часто и по чуть-чуть, чем редко до пустоты.

Стимуляция лактации

Наиболее естественный и эффективный способ увеличить и ускорить выработку молока – прикладывание младенца. Чем чаще оно происходит, тем больше выделяется окситоцина и тем легче грудь вновь наполняется. Залоги эффективной и продолжительной лактации:

• частые кормления грудным молоком;
• сцеживания;
• полноценное питание;
• употребление большого количества жидкости;
• отсутствие пустышек и смесей под рукой;
• полное спокойствие мамы.

Если молока не хватает, врач может посоветовать принимать специальные средства: Лактогон, Апилак, Млекоин, Фемилак. Эффективность препаратов отличается в индивидуальном порядке. Многие женщины предпочитают пить лактационные чаи (Хипп, Хумана, Бебивита).

Как прекратить кормление грудью

Врачи крайне не рекомендуют принимать гормональные препараты для «сгорания» молока и перевязывать грудь эластичным бинтом. Это вредит не только процессу восстановления желез, но и форме бюста. Оптимальный вариант – постепенно прекратить кормления, исключая их по одному.

В случае переполнения необходимо сцедить грудь совсем чуть-чуть, до облегчения. Постепенно выработка молока прекращается «по ненадобности». Важно не допускать контакта ребенка с грудью в период отказа от кормления, поскольку это также стимулирует его синтез. Женщины рекомендуют отлучиться от крохи на несколько дней для ускорения процесса.

Отзывы

«Сразу после родов молока не было вовсе. На 3-и сутки стали давать докорм, а дочку обсыпало. Тогда я твердо решила кормить, училась сцеживаться и запретила мужу покупать смесь и бутылочки домой. Молоко появилось прямо при выписке, с удовольствием кормила крошку в машине».

Марьяна, 36 лет

«Первого кормила сама, по времени. Это была каторга. Ребенок постоянно плакал, а я слушала маму и не давала ему есть. Второго решила кормить по требованию. Первые месяцы были очень спокойными, малыш отлично спал, весело гулял. Проблемы с животиком нам не знакомы».

Алена, 29 лет

«Я правильно прекратила первую лактацию и смогла избежать изменения формы груди. Да, она стала не такая, как до родов. Тем не менее объем никуда не исчез. После второго ребенка поспешила, приняла лекарство, перевязалась. Грудь просто исчезла, осталась одна кожа. Теперь всем знакомым советую никогда не прекращать лактацию насильно».

Кристина, 30 лет