По статистике, около 95% женщин чувствуют болезненность и отечность в молочных железах перед менструацией. В большинстве случаев когда набухает грудь перед месячными, в основе лежат физиологические причины и симптом не имеет патологического характера. Однако беспечность в этой ситуации не допустима, так как многие заболевания молочной железы могут проявляться болезненностью в груди.
В этой статье:
Механизмы развития болезненности
Набухание груди перед месячными как один из симптомов предменструального синдрома наблюдается из-за гормональных изменений в женском организме во второй половине цикла. Время появления симптомов синдрома индивидуально, как и их проявления. Некоторые женщины наблюдают изменения за несколько дней перед месячными, другие отмечают ПМС за неделю до начала менструации.
Механизм возникновения такого симптома имеет следующий вид. Молочная железа состоит из соединительной и жировой тканей, имеет молочные доли, дольки и протоки. Работа женской репродуктивной системы подчиняется влиянию половых гормонов эстрогена и прогестерона и гормонов гипофиза.
В первой половине цикла преобладает воздействие гормона эстрогена, поэтому женщина не чувствует неприятных симптомов. После фазы овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать гормон прогестерон. Последний провоцирует рост альвеол (элементы долей железы). Этот процесс запускается, чтобы подготовить женскую грудь к вскармливанию потомства. При этом наблюдается задержка жидкости в тканях. Это приводит к отечности, появлению уплотнений в груди и увеличению ее размеров. Если оплодотворения не происходит, разросшиеся ткани отмирают.
Если такой симптом возникает перед каждым циклом, не ранее чем за 2 недели до месячных, и проходит с началом менструации, беспокоиться не стоит. Если же набухание груди слишком болезненно, возникает внезапно, менее чем за две недели до наступления месячных, причиной могут быть проблемы со здоровьем.
Патологические причины боли
Сильно выраженные болевые ощущения в груди могут быть проявлением нарушений в функционировании яичников, являться свидетельством гормонального дисбаланса, а также заболеваний репродуктивной системы. Чтобы исключить патологический характер боли, необходимо иметь представление о симптомах болезней, которые сопровождаются болезненностью в груди.
Кисты молочных желез
Типичными клиническими проявлениями кисты в молочной железе являются болезненные ощущения в груди. Болевой синдром нарастает за пару дней до наступления менструации, синдром уменьшается после прекращения месячных.
На начальной стадии патологии боль имеет характер дискомфортных ощущений. Затем она становится интенсивней, имеет более продолжительный характер. Боль уже сохраняется и после окончания месячных, а затем и продолжается на протяжении всего цикла. Кроме болезненности в груди при кисте могут наблюдаться нарушение цикла, покраснение груди, увеличение лимфоузлов. При кистах крупных размеров грудь внешне деформируется.
Киста представляет собой образование округлой формы, хорошо прощупываемое в груди. Их размеры могут быть различные: от незначительных (0,5 см) до крупных кист (15 см). Основная причина патологии – гормональный дисбаланс, который провоцирует разрастание тканей железы.
Мастит
Мастит является результатом поражения тканей железы инфекцией. Начинается воспалительный процесс.
Принято считать, что мастит возникает только у кормящих матерей, однако фиброзно-кистозный мастит возникает и у некормящих женщин на фоне понижения иммунитета, попадания инфекции, как правило, через соски, гормонального сбоя, травмирования груди.
Заболевание проявляется в виде ноющей боли, которая сопровождается увеличением желез. У больной часто наблюдается повышение температуры тела до 38,5 градусов. Кожа под пораженным участком краснеет, на ощупь становится теплее, даже горячей. При гнойном мастите наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота, слабость.
Миома матки
Миома относится к категории доброкачественных образований стенки матки или ее шейки. Узлы, формируемые на матке при миоме, как правило, имеют незначительные размеры, и поэтому заболевание никак себя не проявляет. Только треть больных женщин ощущает симптомы патологии. К таким проявлениям относят:
- Продолжительные и интенсивные месячные.
- Присутствие кровяных сгустков в менструальных выделениях.
- Нарушение цикла.
- Анемия.
Так как миома является гормональнозависимым образованием, ее тесно связывают с мастопатией молочной железы. К появлению обоих заболеваний приводит нарушение гормонального баланса в женском организме. Патологии репродуктивной системы, как и заболевание молочной железы, связаны с увеличением или уменьшением выработки эстрогена и резким нарушением его баланса в женском организме.
Мастопатия
Симптомы мастопатии очень схожи с предменструальным синдромом, сопровождающимся набуханием и болью в груди. Болезненность при мастопатии также появляется во второй половине цикла, усиливается непосредственно перед месячными. При мастопатии грудь увеличивается, наблюдается отечность железы. По мере развития патологии боль становится более интенсивной, продолжительной. Она уже появляется в любой период менструального цикла. При пальпации больная чувствует болезненность, грудь заметно увеличивается в размерах. Возможно выделение секрета из сосков, напоминающего молозиво.
Методы диагностики
Для формирования представления о наличии или отсутствии патологического характера болезненности используется ряд диагностических мероприятий. Только комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз.
В первую очередь важно проводить самообследование железы ежемесячно. Для этого лучше проводить манипуляции на 5–6-й день цикла. При этом важно оценить:
- состояние сосков (цвет, наличие трещин);
- симметричность груди;
- наличие выделений на бюстгальтере;
- наличие уплотнений и размер лимфатических узлов путем проведения пальпации (в двух положениях – стоя и лежа);
- состояние кожных покровов.
Одним из наиболее информативных и объективных способов исследования молочной железы является рентгенологическая маммография. Такой способ диагностики позволять выявить патологический процесс в женской груди в 96% случаев. Маммографию проводят в первой половине цикла (7–8-й день). Обследование осуществляется в двух проекциях – сбоку и прямо. Такой скрининг играет важную роль не только при постановке диагноза, но и при выборе лечебной тактики.
Ультразвуковое исследование молочной железы также проводят в 1-й фазе цикла. Позволяет выявить патологические изменения, обнаружить узловые образования, расширенные протоки, наличие кист и опухолей. УЗИ чаще используется для получения дополнительных данных после проведения других методов исследования. Метод более информативен для пациенток молодого возраста, когда грудь имеет более плотную структуру. Также часто прибегают к проведению УЗИ, когда противопоказаны рентгеновские методы (для выявления лактационного мастита у кормящей матери). Эффективность выявления опухолей, размер которых не превышает 1 см, только 50–60 %.
Допплерография используется в качестве метода дополнительной диагностики. Обычно к ней прибегают при сомнении в данных, полученных в результате УЗИ, рентгена.
Пункционную биопсию проводят для последующего цитологического анализа забранного материала. Метод часто применяется при опухолях, в отношении которых имеется подозрение на злокачественный характер. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить образования вне зависимости, прощупываются они или нет.
Как уменьшить неприятные ощущения
Если болезненность молочных желез не связана с патологическими изменениями в организме, помочь облегчить неприятный симптом позволят следующие рекомендации. В эти дни желательно не переутруждаться и избегать нервных стрессов. Питание должно быть сбалансированным, богатым кальцием, магнием, витаминами В6 и Е. Из рациона лучше исключить шоколад, алкоголь, насыщенные жиры, кофе.
Если боль имеет нестерпимый характер, допускается применение нестероидных обезболивающих медикаментов по согласованию с лечащим врачом. При постоянных циклических болях врач может назначить оральные контрацептивы. Кроме функции контрацепции они способствуют нормализации цикла и уменьшению неприятных симптомов ПМС (боли в груди, в животе).
Лекарственные средства с магнием имеют болеутоляющее действие, устраняют спазм. Пищевые добавки с магнием лучше начинать пить заблаговременно, начиная с середины цикла (примерно с 14-го дня).
В народной медицине для регулирования гормонального фона используется фитотерапия. Для уменьшения болезненных симптомов перед месячными используют полынь, череду, ромашку, календулу, душицу, мяту перечную, шалфей и другие травы.
