Разрешен ли Кетанов при грудном вскармливании и чем его можно заменить

Обезболивающие препараты проникают в грудное молоко и способны нанести неокрепшему детскому организму непоправимый вред. Они могут повлиять на выработку молока. Принимая Кетанов при грудном вскармливании, женщина должна хорошо представлять, какому риску подвергает здоровье ребенка.

Состав и действие препарата

Лекарственное средство содержит активное соединение кеторолака трометамол. В препарат входят следующие дополнительные вещества, придающие механическую стабильность лекарству и повышающие растворимость основного компонента:

• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза и гипромеллоза;
• коллоидный раствор диоксида кремния;
• тальк;
• стеарат магния;
• диоксид титана.

В аптеках можно приобрести средство в виде раствора для внутримышечных инъекций или таблеток. Действующее вещество кеторолак является производным уксусной кислоты. Оно обладает сильным обезболивающим эффектом. Его задача – ингибирование синтеза простогландинов.

Эти биологически активные вещества повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов, которые активируются потенциально вредными для организма раздражителями и приводят к болевым ощущениям. Простогландины способны усиливать восприимчивость рецепторов к медиаторам боли.

За производство простогландинов несет ответственность фермент циклооксигеназа. Попадая в организм, нестероидный противовоспалительный препарат Кетанов своим активным веществом блокирует производство циклооксигеназы. Нарушается схема образования простогландинов. Это приводит к уменьшению чувствительности сенсорных нейронов и уменьшению болевых ощущений.

Препарат по силе анальгезирующего действия сходен с веществом морфином и его производными. Но на опиоидные рецепторы Кетанов не оказывает никакого влияния. Поэтому его прием не вызывает ни физического, ни психического привыкания. У средства нет седативного эффекта. Оно не оказывает анксиолитического действия, не влияет на эмоциональный фон.

Лекарство обладает высокой биодоступностью. Хорошо всасываясь по всей длине пищеварительного тракта, лекарство попадает в кровоток и начинает действовать через 1 час после поступления в организм. Максимальный обезболивающий результат можно получить спустя 2 часа.

Специалисты не рекомендуют пить Кетанов при лактации. Подавляющее большинство молекул главного компонента хорошо связывается с белками плазмы крови. Это может повлиять на продукцию молока. Средство активно проникает в грудное молоко. Оно может вызвать нарушение обменных процессов в организме ребенка (например, угнетение работы ЦНС или органов дыхания).

Показания к применению

Поскольку Кетанов не влияет на динамику заболевания, вызвавшего боль, его назначают для кратковременного уменьшения неприятных ощущений. Оно применяется при сильных и умеренных их проявлениях. Препарат используется для купирования воспалительного процесса.

Лекарство применяется для снижения жара и послеоперационной боли. Например, его назначают после стоматологических хирургических мероприятий (удаление зуба). Кроме того, Кетанов применяют для облегчения состояния при следующих отклонениях:

• оториноларингологические заболевания, которые сопровождаются воспалением и отеком (отит, гайморит, тонзиллит);
• ревматоидный артрит, артроз, суставные боли неизвестной этиологии;
• остеохондроз;
• радикулит;
• почечные и печеночные колики;
• головная боль;
• дегенеративные изменения в позвоночном столбе, вызвавшие защемление нервных окончаний;
• мышечная боль;
• травмы суставов и костей конечностей (растяжение, разрыв связок, ушиб, перелом, вывих).

Препарат назначают для снижения боли после родов. Кетанов может быть использован в комплексе медикаментозной терапии при злокачественных новообразованиях.

Правила приема при лактации

Принимать Кетанов для экстренной помощи при грудном вскармливании следует с предельной осторожностью. Нет точных данных о возможных последствиях приема средства для ребенка. Поэтому препарат можно использовать однократно, чтобы снять болевой синдром. Затем необходимо обратиться к помощи специалистов.

Чтобы снизить скорость проникновения действующего вещества в кровь, лучше принять лекарство после еды, содержащей жирные продукты. Это немного задержит наступление лечебного эффекта, зато позволит избежать резкого скачка концентрации препарата в жидкой среде организма.

Если снова потребуется принять Кетанов, нужно учесть, что между приемами должен быть временной промежуток не менее 6 часов. В период действия лекарства желательно пропустить 1–2 кормления, заменив грудное молоко питательной смесью, соответствующей возрасту ребенка. Грудь в это время нужно сцеживать, чтобы не нарушить процесс образования молока и не вызвать застойные процессы в железах.

На полный вывод из организма лекарства в виде раствора требуется меньше времени, чем на нейтрализацию и удаление таблетированной формы. Поэтому после последнего приема средства в таблетках лучше всего начать кормить ребенка спустя сутки.

Кетанов принимают по 1 таблетке после еды. Таблетку можно не разжевывать. Ее следует запивать большим количеством воды. При интенсивной боли можно увеличить дозу до 2 таблеток или сочетать с глубокой внутримышечной инъекцией. Нельзя превышать суточную дозировку 40 мг для таблетированной формы препарата и 60 мг в форме раствора.

Противопоказания и побочные явления

Нельзя использовать Кетанов при острых болях во внутренних органах, расположенных в брюшной полости. Боль в этой области может быть связана с тяжелой патологией, требующей немедленной медицинской помощи. Прием препарата запрещен при:

• поражениях печени (циррозе, наличии новообразований, гепатите);
• хронической печеночной и почечной недостаточности;
• гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• астме;
• нарушениях сердечно-сосудистой системы;
• кровотечениях, заболеваниях крови и сбоях в процессе кроветворения.

Не рекомендуется применять препарат, если больной не исполнилось 17 лет. Недопустимо использование препарата при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента. 

Кетанов может вызывать следующие побочные реакции:

• нарушение работы пищеварительной системы (запор, понос, вздутие);
• отеки дыхательных путей и лица, затрудненное дыхание;
• сбои в работе ЦНС (головокружение, потеря сознания, нарушение координации, подавленное эмоциональное состояние);
• функциональные нарушения в мочевыводящей системе.

При использовании Кетанова не исключены носовые кровотечения. Иногда наблюдаются аллергические реакции на коже в виде сыпи, покраснения и зуда. При любых негативных проявлениях во избежание тяжелых последствий прием лекарства следует немедленно прекратить. Последствия приема лекарства могут привести к физиологической желтухе, снижению сосательной способности у ребенка, вплоть до отказа от груди. 

Чем лучше заменить препарат

Кетанов можно заменить обезболивающими препаратами, которые назначают детям. Это могут быть:

• Нурофен;
• Панадол;
• Тайленол.

Принимать препараты лучше всего после кормления. Тогда до следующего раза лекарство уже частично выведется из организма матери. Вероятность попадания медикамента в большой концентрации в организм ребенка снизится.

Кетанов можно заменить Парацетамолом (или его аналогом Дафалганом). Этот препарат разрешен к приему в период лактации из-за отсутствия в его составе веществ, потенциально опасных для ребенка. При использовании средства нельзя превышать рекомендуемую дозировку. Это даст уверенность, что лекарство попадет в грудное молоко в минимальном количестве. Можно использовать Пенталгин. Концентрация парацетамола в его составе небольшая, но его действие усилено вспомогательными веществами.