Болевые ощущения – это защитная реакция или, другими словами, сигнал тревоги. Возникновение болевого синдрома связано с раздражением рецепторов или нервных окончаний. Онкологическое заболевание грудной железы – одна из самых распространенных причин смерти. Страх развития онкологии среди населения достигает высокого уровня. Почти каждая пациентка связывает развитие дискомфортных ощущений в груди с развитием рака. Поэтому стоит разобраться, болит грудь при раке молочной железы или нет.
Причины появления боли при раке
Боль в груди или масталгию в течение жизни испытывает почти каждая женщина. Одним из поводов появления боли в груди является раковая опухоль.
Первая стадия рака груди не характеризуется появлением масталгии. Поэтому ранняя диагностика больше основана на самообследовании молочной железы. По мере роста онкологический процесс затрагивает и поражает нервные окончания. Это приводит к возникновению дискомфорта и часто соответствует второй стадии рака. Существует ряд причин для развития масталгии при раке молочной железы.
- Вследствие роста новообразование разрушает и сдавливает нервные окончания, что клинически проявляется болевым синдромом.
- Опухоль может прорастать в кожу, вследствие чего появляются язвы и мокнущие раны.
- Выход опухолевых клеток за пределы основного очага свидетельствует о развитии метастазов. Их локализация и будет формировать клиническую картину боли.
- На этапах лечения опухоли у пациенток могут появляться жалобы на болезненность. Лучевая терапия и химиопрепараты стимулируют распад новообразования и, как следствие, боль.
- Оперативные методы лечения и послеоперационный период также протекают с болевым синдромом.
Виды боли при раке молочной железы
Маммологи выделяют два вида масталгии: циклическую и нециклическую. Главной особенностью циклической масталгии является ее связь с менструальным циклом. Болезненность в груди возникает перед менструацией и носит двухсторонний характер, плотность грудной железы увеличивается, повышается ее «чувствительность». Регистрируется у молодых женщин. Особенностью нециклической масталгии является ее односторонний характер, как правило, связь с менструацией отсутствует, бывает постоянной или внезапной. При онкологическом процессе груди болезненности не характерна цикличность. Масталгия вследствие опухолевого процесса в большей степени зависит от формы заболевания.
При узловой форме онкологического процесса болезненность в основном отсутствует, особенно на ранних этапах развития. Во время роста опухоль начинает сдавливать нервные окончания. Пациентки указывают на то, что болезненность в груди усиливается при надавливании или во время движений руками, при поворотах тела.
Отечная форма рака характеризуется ощущениями распирания изнутри, причиной чему является нарушение лимфооттока. Болевой синдром нарастает постепенно.
Рожистоподобная форма рака протекает бурно, пациентки жалуются на диффузное распространение болезненности по всей железе, преобладает чувство жжения. Характер боли жгучий, ощущение чувства жара в груди и за ее пределами.
Маститоподобная форма схожа по характеру течения с отечной. На передний план выступают внешние изменения груди. Молочная железа увеличивается в размерах, деформируется.
Для рака Педжета характерно поражение сосково-ареолярной области. В дебюте заболевания женщина отмечает дискомфорт в виде шелушения, гиперчувствительности сосков. По мере развития процесса формируются трещины и язвы, что характеризуется локальной болезненностью.
Болевой синдром вследствие метастазирования опухоли характеризуется локализацией процесса. Так при отсевах раковых клеток в опорно-двигательный аппарат больные предъявляют жалобы на боль в спине и ногах. Метастазы в ЦНС характеризуются слабостью в ногах, мигренеподобным состоянием, нарушением зрения. Проникновение опухолевых клеток в легкие и плевру характеризуется болью за грудиной, одышкой. При появлении метастазов в печени появляется тяжесть в правом подреберье, может развиться асцит.
Когда обращаться к врачу
Степень болевых ощущений – довольно субъективный показатель. Поэтому женщина, которая длительное время страдает от постоянной боли в молочной железе, со временем адаптируется к ней. Такая ситуация опасна поздней диагностикой болезни. У молодых женщин репродуктивного возраста возникновение внезапной или острой боли в груди чаще связано с гормональным фоном или менструацией. Если женщина находится в периоде менопаузы, то острая боль в груди – это повод безотлагательно посетить специалиста. Возникновение боли жгучего характера, которая усиливается при активных действиях, отдает в подмышечную область и спину, также является тревожным сигналом и основанием для обращения к врачу-маммологу.
При появлении боли в молочной железе не стоит откладывать визит к врачу. Также специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и искать помощи у лиц, не имеющих медицинского образования.
Как избавиться от болевых ощущений
Начинать прием любых препаратов следует только после комплексного обследования и под контролем врача. Различают два вида противоболевых препаратов, это наркотические и ненаркотические средства.
- Наркотические анальгетики: Промедол, Фентанил, Омнопон, Трамадол.
- Ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.
Выбор препарата при онкологии зависит от характера боли, ее интенсивности и причины возникновения болевого синдрома. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, выделяют три ступени купирования болевого синдрома при раке. При слабой боли применяют ненаркотические анальгетики. При средней интенсивности назначают слабые опиаты. При болях высокой интенсивности – наркотическое обезболивание.
